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Desogen Principio attivo . Desogestrel-ethinyl Estradiol È abituato a . Desogen generico è usato per prevenire la gravidanza. Conosciuto anche come . Novelon / Apri / Caziant / Cesia / Cyclessa / Desogen / Kariva / Mircette / Ortho-Cept / Reclipsen / Solia / Velivet Metodo di pagamento . Visa Tempo di consegna . 5-7 giorni di servizio corriere o 10-21 giorni lavorativi dalla norma internazionale posta aerea opzioni bonus. prezzi veramente incredibili e bonus gratis! sistema di sconti! Senza ricetta! Trasporto veloce in tutto il mondo! 30 giorni garanzia di rimborso! Libero di posta aerea & amp; Il trasporto del corriere per ordini di grandi dimensioni. Il supporto clienti disponibile 24/7! Molte opzioni di pagamento: Visa, Amex, Mastercard, eCheck, bonifico bancario. Valutazione: 87% sulla base di 1514 voti degli utenti. 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Brevicon, Cryselle, Cyclessa, Demulen, Desogen, Enpresse, Estrostep, Femcon, Kariva, Lessinia, Levlen, Levlite, Levora, Lo / Ovral, Loestrin, LoSeasonique, Low-Ogestrel, Lybrel, Microgestin, Mircette, Modicon, MonoNessa, Necon, Nelova, Nordette, Norinyl, Nortrel, NuvaRing, Ogestrel, Ortho Evra, Ortho Tri-Cyclen, Ortho-Cept, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, Ovcon, Ovral, Portia, Safyral (combinazione). Seasonale, Seasonique, Sprintec, Tri-Levlen, Tri-Norinyl, Triphasil, Tri-Sprintec, Trivora, Yasmin, Yaz, Zovia Warning (s) Il fumo di sigaretta durante l'uso di contraccettivi orali aumenta il rischio di gravi effetti avversi cardiovascolari. A Questo rischio aumenta con l'età e con forti fumatori (& ge; 15 sigarette al giorno) ed è nettamente maggiore nelle donne & gt; 35 anni di età. un donne che usano contraccettivi orali dovrebbero essere fortemente invitati a non fumare. un introduzione combinazioni di contraccettivi contenenti estrogeni e progestinici steroidi. un Usi per estroprogestinica Combinazioni contraccezione La prevenzione del concepimento nelle donne. un Contraccezione postcoital La prevenzione del concepimento dopo un rapporto non protetto (compresi nota o sospetta fallimento contraccettivo) come un contraccettivo di emergenza e pugnale; (& Ldquo; giorno dopo & rdquo; pillole). 255 257 258 254 259 261 262 264 265 345 346 347 348 349 post-coitale (emergenza) regimi di contraccettivi non sono efficaci come la maggior parte delle altre forme di contraccezione a lungo termine e non dovrebbero essere utilizzati come forme di routine di contraccezione. 345 346 Un regime contraccettivo di emergenza utilizzando un progestinico da solo (levonorgestrel) sembra essere più efficace e meglio tollerato rispetto un comune contraccettivo di emergenza estrogeno-progestinici (& ldquo; Yuzpe & rdquo;) regime, quando i regimi sono iniziati entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto, e quindi, in generale è preferito quando prontamente disponibili. 345 346 347 348 Contraccezione e folati supplementazione Beyaz. Safyral. La prevenzione del concepimento ma anche di aumentare le concentrazioni di folati (per ridurre il rischio di difetti del tubo neurale del feto caso di gravidanza durante o subito dopo la terapia). 367 368 US Preventive Services Task Force raccomanda che le donne in età fertile ricevono acido folico supplementare alla dose di & GE; 0.4 mg al giorno. 367 368 in considerazione altre supplementazione di folati che una donna può essere tenuto prima di prescrivere questa combinazione di farmaci. 367 368 Assicurarsi che la supplementazione di folati è mantenuta se il contraccettivo viene interrotta a causa della gravidanza. 367 368 Acne vulgaris Ortho Tri-Cyclen. Estrostep. Il trattamento di acne vulgaris moderata nelle femmine & ge; 15 anni di età che non hanno controindicazioni note alla terapia contraccettiva orale, desiderano contraccezione, hanno raggiunto menarca, e non rispondono alla topico farmaco anti-acne. 299 321 Estrostep deve essere utilizzato per il trattamento di acne vulgaris solo nelle donne che desiderano contraccettivi orali e prevedono di assumere il farmaco per almeno 6 mesi. 299 Yaz. Beyaz. Trattamento di moderata acne vulgaris nelle donne & ge; 14 anni di età che non hanno controindicazioni noti per la terapia contraccettiva orale, il desiderio contraccezione orale, e hanno raggiunto il menarca. 366 367 Premestruale disturbo disforico Yaz. Beyaz. Gestione del disturbo disforico premestruale nelle donne che desiderano la contraccezione orale. 338 341 366 367 Estroprogestinica Combinazioni Dosaggio e somministrazione Amministrazione Somministrati per via orale, per via intravaginale, o per via percutanea mediante applicazione topica di un sistema transdermico alla pelle. un Somministrazione orale contraccezione Prendere più vicino possibile allo stesso tempo ogni giorno (cioè ad intervalli regolari di 24 ore) per garantire la massima efficacia contraccettiva. un Prendere con o dopo il pasto serale o al momento di coricarsi per ridurre al minimo la nausea. un Vomito o diarrea può diminuire l'assorbimento di contraccettivi orali e potenzialmente causare fallimenti del trattamento; In questi casi, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione (ad esempio il preservativo, schiuma, spugna) fino al prossimo contatto clinico. 295 296 298 299 301 compresse masticabili possono essere ingerite intere o masticate e consumate con 240 ml di liquido. 337 Disponibile in un pacchetto di erogazione mnemonico progettato per aiutare l'utente nel rispettare il programma di dosaggio prescritto. un Contraccezione postcoital Somministrare prima dose contraccettivo più presto possibile, ma preferibilmente entro le 72 ore seguenti rapporti sessuali non protetti; ripetere la dose 12 ore più tardi. 254 255 257 258 260 261 262 264 265 345 346 347 Schedule primo dosare nel modo più conveniente in modo che la probabilità di perdere la seconda dose dopo 12 ore è ridotto al minimo (ad esempio, se la prima dose sono state prese alle 3 del pomeriggio la seconda dose avrebbe bisogno di essere prese alle 3 del mattino, che potrebbe rappresentare un problema di conformità per le traversine pesanti). 265 275 282 284 Più amministrazione di sostegno di dati della prima dose fino a 120 ore dopo un rapporto non protetto se necessario, ma l'efficacia diminuisce apertura di contraccezione diventa più lontane dal rapporto non protetto. 345 346 347 L'efficacia non stabilito se somministrato & gt; 120 ore dopo un rapporto sessuale non protetto. 345 346 Prendere in considerazione di ripetere una dose Se il vomito svolta si verifica entro 2 ore dalla somministrazione. 345 somministrazione vaginale L'anello contraccettivo vaginale (NuvaRing) è inserito nella vagina dal paziente; la posizione esatta dell'anello all'interno della vagina non è critica per il suo corretto funzionamento. 309 Se l'anello viene accidentalmente espulso, sciacquare con acqua fredda o tiepida e reinserirla o, se necessario, inserire un nuovo anello non appena possibile; in entrambi i casi, il programma di amministrazione impiegato deve essere continuato. 309 Se l'anello contraccettivo viene rimosso dalla vagina per più di 3 ore, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione (ad esempio preservativi, spermicidi) fino a quando l'anello è stato utilizzato continuamente per 7 giorni. 309 somministrazione topica Applicare sistema transdermico verso una zona pulita e asciutta della pelle intatta sul gluteo, addome, alta esterna del braccio o del tronco superiore premendo saldamente il sistema con il lato adesivo toccare la pelle. 308 Press sistema saldamente in posizione con il palmo della mano per circa 10 secondi; assicurare un buon contatto, soprattutto sui bordi. 308 non si applicano ai siti che sono grassa, danneggiati, o irritato. 308 Non applicare il sistema transdermico per il seno o alle zone in cui indumenti stretti può causare al sistema di essere strofinato via. 308 Se il sistema viene inavvertitamente rimosso e viene rimosso per meno di un giorno, riapplicare il sistema o, se necessario, applicare un nuovo sistema (se il sistema non è più appiccicoso è); in entrambi i casi, il ciclo di applicazione impiegata deve essere continuato. 308 Se il sistema viene tolta per più di 1 giorno o per una durata sconosciuta, applicare un nuovo sistema immediatamente e iniziare un nuovo ciclo di 4 settimane; utilizzare un metodo di back-up di contraccezione (ad esempio preservativi, spermicidi, diaframma) per la prima settimana del nuovo ciclo. 308 Dosaggio Il più piccolo dosaggio di estrogeni e progestinici compatibile con un tasso di fallimento basso e le esigenze individuali della donna dovrebbe essere usato. un Nello stabilire un ciclo di dosaggio contraccettivo orale, il ciclo mestruale è di solito considerato come 28 giorni. Il primo giorno di sanguinamento è contato come il primo giorno del ciclo. un contraccettivi orali estrogeno-progestinici sono di solito classificati in base alla loro formulazione: le preparazioni monofasiche contenenti 50 mcg di estrogeno, le preparazioni contenenti monofasica & lt; 50 mcg di estrogeno (di solito 20 & ndash; 35 mcg), quelli contenenti & lt; 50 mcg di estrogeno con 2 sequenze di dosi progestinici (bifasica), quelli contenenti & lt; 50 mcg di estrogeno con 3 sequenze di dosi progestinici (trifasici), e quelle contenenti 3 sequenze di estrogeni (ad esempio 20, 30, 35 mcg) con una dose fissa di progestinico (estrophasic). contraccettivi orali solito sono descritti in termini di contenuto di estrogeni, anche se il contenuto progestinico delle formulazioni varia. a Il dominanza estrogenica e progestinica di contraccettivi orali dipende principalmente dalla quantità di estrogeni e la quantità e progestinici specifica contenuta nella formulazione. a Il predominio estrogenica o progestinica di un contraccettivo orale può contribuire a effetti avversi ormono-correlati e può essere utile nella scelta di una formulazione alternativa quando gli effetti negativi inaccettabili si verificano con una certa formulazione. un Bifasica contraccettivi orali contengono 2 in sequenza somministrati, associazioni fisse di ormoni per ciclo di dosaggio. un La prima sequenza è costituito da compresse contenenti una combinazione fissa di estrogeni a basso dosaggio e progestinici basse dosi, e la seconda sequenza è costituito da compresse contenenti una combinazione fissa di estrogeni a basso dosaggio e progestinici alto-dose. bifasica contraccettivi orali non sono le stesse precedentemente disponibili & ldquo; sequenziale & rdquo; contraccettivi orali, che consisteva in un estrogeno da solo per la prima sequenza. un Contraccettivi orali trifasici contengono sequenze di progestinico o estrogeno per ciclo di dosaggio graduato. 294 299 Con la maggior parte contraccettivi orali trifasici disponibili in commercio, ogni ciclo di dosaggio è costituito da 3 sequenzialmente combinazioni fisse somministrati degli ormoni in cui il rapporto di progestinico di estrogeni aumenta progressivamente con ogni sequenza. un La prima sequenza è costituito da compresse contenenti una combinazione fissa di estrogeni a basso dosaggio e progestinici a basse dosi, la seconda sequenza è costituito da compresse contenenti una combinazione fissa di basse dosi o basso, ma di estrogeni leggermente più alto dosaggio e progestinici più alto dosaggio, e la terza sequenza è costituito da compresse contenenti estrogeni a basso dosaggio e sia un progestinico ancora più alto-dose o progestinici a basso dosaggio. un Estrophasic contraccettivi orali sono preparati trifasici in cui la componente di estrogeni aumenta progressivamente con ogni sequenza. 294 299 Fisso-combinazione, convenzionale a ciclo contraccettivi orali sono disponibili come preparazioni di dosaggio 21- o 28 giorni. un Alcune preparazioni di 28 giorni contengono 21 compresse ormonalmente attivi e 7 compresse fumarato contenenti inerti o ferrosi. a Altre preparazioni 28 giorni contengono 24 compresse ormonalmente attivi e 4 compresse fumarato contenenti inerti o ferrosi. 332 366 Un monofasica,-combinazione fissa, a ciclo prolungato di contraccettivi orali (ad esempio Seasonale) è disponibile come preparazione dosaggio di 91 giorni contenente 84 compresse ormonalmente attivi e 7 compresse inerti. 322 Altri estesa del ciclo di preparazioni contraccettive orali (ad esempio LoSeasonique. Seasonique) sono disponibili come preparazioni 91 giorni con 84 compresse ormonalmente attivi contenenti estrogeni / progestinici e 7 compresse contenenti basse dosi di estrogeni. 331 354 One-combinazione fissa, continuo regime (non ciclico) contraccettivo orale (cioè Lybrel) è disponibile come preparazione dosaggio di 28 giorni contenente 28 compresse ormonalmente attivi. 339 Il sistema transdermico (Ortho Evra) viene applicata localmente in un regime ciclico tramite un ciclo di 28 giorni. 308 L'anello contraccettivo vaginale (NuvaRing) è destinato ad essere utilizzato per 1 ciclo, che consiste in un periodo di 3 settimane di uso continuo dell'anello seguito da un periodo libero da anello 1 settimana. 309 adulti contraccezione Orale (21- o 28 giorni preparati tradizionali a ciclo) Avviare la prima Domenica dopo o su cui sanguinamento mestruale inizia o il primo giorno del ciclo mestruale. un Se la prima dose è la prima Domenica o dopo l'inizio sanguinamento mestruale, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione (ad esempio il preservativo, schiuma, spugna) per 7 giorni dopo l'inizio della terapia contraccettiva orale. 298 295 296 236 298 299 301 332 337 366 Se la prima dose è il primo giorno del ciclo mestruale, un metodo di back-up di contraccezione non è necessario. 298 295 296 236 298 299 301 Con i preparativi convenzionale-ciclo di 21 giorni. prendere 1 estrogeni / progestinici compressa una volta al giorno per 21 giorni consecutivi, seguiti da 7 giorni senza compresse. un Iniziare cicli di dosaggio ripetere l'ottavo giorno dopo l'ultima compressa ormonalmente attiva (cioè lo stesso giorno della settimana come il ciclo iniziale). un Con i preparativi convenzionale-ciclo di 28 giorni, contenenti 21 compresse ormonalmente attivi. prendere 1 estrogeni / progestinici compressa una volta al giorno per 21 giorni consecutivi, seguiti da compresse inerti o compresse fumarato ferroso per 7 giorni. un Iniziare cicli di dosaggio ripetere l'ottavo giorno dopo l'ultima compressa ormonalmente attiva (cioè lo stesso giorno della settimana come il ciclo iniziale). un Con i preparativi convenzionale-ciclo di 28 giorni, contenenti 24 compresse ormonalmente attivi, prendere 1 compressa estrogeni / progestinici una volta al giorno per 24 giorni consecutivi, seguiti da compresse inerti o compresse fumarato ferroso per 4 giorni. 332 366 Begin cicli di dosaggio REPEAT sul quinto giorno dopo l'ultima compressa ormonalmente attiva (cioè lo stesso giorno della settimana come il ciclo iniziale). 332 366 Quando è mancato 1 estrogeni / progestinici compressa di un convenzionale ciclo contraccettivo orale, prendere la compressa dimenticata non appena si ricorda, seguita dalla ripresa del normale orario. Â Ulteriori metodi contraccettivi non sono necessari se solo 1 compressa è mancato. 296 298 299 295 301 321 332 337 366 Quando 2 estrogeni compresse / progestinici sono mancati durante i primi 1 o 2 settimane del ciclo, prendere i 2 compresse non appena essi vengono ricordati, prendere 2 compresse al giorno successivo, per poi riprendere il normale orario. 295 296 298 299 301 321 332 337 366 Se compresse 2 estrogeni consecutivo / progestinici sono mancati durante la terza o quarta settimana di un ciclo di dosaggio che è stato avviato il primo giorno del ciclo mestruale, scartare il resto delle compresse nella confezione per quel ciclo e iniziare un nuovo ciclo di dosaggio lo stesso giorno. 295 296 298 299 301 321 332 337 366 Se 2 consecutivi compresse di estrogeni / progestinici sono mancati durante la terza o quarta settimana di un ciclo di dosaggio che è stato avviato la prima Domenica o dopo le mestruazioni iniziato, continuare ad assumere 1 compressa al giorno fino a Domenica, poi scarta il resto delle compresse per quel ciclo e iniziare un nuovo ciclo di dosaggio che lo stesso giorno. 295 296 298 299 301 321 332 337 366 Quando 2 o più compresse di estrogeni / progestinici sono mancati in giorni consecutivi, un metodo di back-up di contraccezione deve essere utilizzato per ogni incontro sessuale fino a quando una tavoletta ormonale attiva è stata presa per 7 giorni consecutivi. 321 332 337 366 Se 3 o più consecutivi compresse estrogeni / progestinici sono mancati durante un ciclo di dosaggio che è stato avviato il primo giorno del ciclo mestruale, scartare il resto delle compresse in quel ciclo e avviare un nuovo ciclo di dosaggio lo stesso giorno. 295 296 298 299 301 321 332 337 366 Se compresse 3 o più estrogeni consecutivo / progestinici sono mancati nel corso di un ciclo di dosaggio che è stato avviato la prima Domenica o dopo le mestruazioni iniziato, prendere 1 compressa al giorno fino a Domenica, poi scarta il resto del compresse per quel ciclo e iniziare un nuovo ciclo di dosaggio che lo stesso giorno. 296 298 299 295 301 321 332 337 366 Metodo di back-up di contraccezione deve essere utilizzato per ogni incontro sessuale fino a quando un tablet ormonale attiva è stata presa per 7 giorni consecutivi. 321 332 337 366 Durante la settimana 4 di un ciclo di dosaggio di 28 giorni, le compresse fumarato ferroso inattivi o che sono mancati dovrebbe essere scartato; continuare a prendere le compresse rimanenti fino a quando il ciclo è finito. 296 298 299 295 301 332 337 366 un metodo contraccettivo di back-up non è necessario durante la quarta settimana a causa di mancate compresse fumarato inattivi o ferrosi. 296 298 299 295 301 332 337 366 Con cicli di contraccettivi di 28 giorni, un nuovo ciclo di compresse deve essere iniziata il giorno dopo aver preso l'ultima compressa del precedente ciclo di dosaggio di 28 giorni (vale a dire nessun giorni senza compresse). 296 298 299 295 301 332 337 366 Se non sei sicuro di ciò regime farmacologico a prendere a seguito di compresse dimenticate, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione per ogni incontro sessuale e prendere 1 estrogeni / progestinici tablet tutti i giorni fino al prossimo contatto clinico. 296 298 299 295 301 321 332 337 366 Orale (91 giorni preparati esteso ciclo) Avviare la prima Domenica dopo o su cui sanguinamento inizia. 322 331 354 utilizzare un metodo di back-up di contraccezione (ad esempio preservativo, spermicida) per 7 giorni dopo l'inizio della terapia. 322 331 354 Prendere 1 estrogeni / progestinici compressa al giorno per 84 giorni, seguiti da compresse inerti o compresse contenenti 10 mcg di estrogeni per 7 giorni. 322 331 354 cicli di ripetizione di dosaggio iniziano lo stesso giorno della settimana (Domenica) come il ciclo iniziale. 322 331 354 Se un ciclo di ripetizione viene avviato al più tardi il giorno previsto, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 322 331 354 Quando 1 estrogeni tablet / progestinico è mancato, prendere la compressa dimenticata non appena si ricorda, seguita dalla ripresa del normale orario. 322 331 354 misure contraccettive aggiuntive non sono necessarie se una sola compressa è mancato. 322 331 354 Quando 2 compresse di estrogeni / progestinici sono mancati, prendere i 2 compresse non appena essi vengono ricordati, 2 compresse al giorno successivo, poi riprendere il ciclo regolare. 322 331 354 utilizzare un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 322 331 354 Quando 3 o più estrogeni consecutivo / compresse progestinici sono mancati, continuare ad assumere 1 compressa al giorno; le compresse mancanti devono essere eliminate. 322 331 354 utilizzare un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 322 331 354 Se non sei sicuro di ciò regime farmacologico a prendere a seguito di compresse dimenticate, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione per ogni incontro sessuale, e prendere 1 compressa al giorno fino al prossimo contatto clinico. 322 331 354 Eliminare compresse inerti o compresse contenenti estrogeni, che sono mancati; continuare a prendere le compresse rimanenti fino a quando il ciclo è finito. 322 331 354 Se compresse inerti o compresse contenenti estrogeni sono mancati, un metodo contraccettivo di back-up non è necessaria. 322 331 354 Orale (continuo regime [non ciclico] preparazione) Le donne che non hanno utilizzato la contraccezione ormonale nel mese precedente: a partire dal primo giorno del ciclo mestruale. 339 Se la prima dose è il primo giorno del ciclo mestruale, un metodo di back-up di contraccezione non è necessario. 339 Le donne che passano da ciclici contraccettivi orali estrogeno-progestinici: ha inizio il primo giorno di emorragia da sospensione, entro 7 giorni l'ultima compressa ormonalmente attiva. 339 non è necessario un metodo di back-up di contraccezione. 339 Le donne che passano da contraccettivi orali solo progestinico: inizio il giorno dopo l'ultima compressa progestinico. 339 Utilizzare un metodo di back-up di contraccezione (ad esempio preservativo, spermicida) fino a una tavoletta di estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 339 Le donne che passano da un impianto di solo progestinico: inizia il giorno che l'impianto è stato rimosso. 339 utilizza un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 339 Le donne che passano da una iniezione contraccettiva solo progestinico: inizia il giorno che la prossima iniezione contraccettiva sarebbe stato dovuto. 339 utilizza un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 339 Prendere 1 compressa estrogeni / progestinici ogni giorno e continuare ogni giorno senza interruzione. 339 Quando 1 compressa è mancato, prendere la compressa dimenticata non appena si ricorda, poi riprendere il normale orario (2 compresse possono essere assunte nello stesso giorno). 339 utilizza un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 339 Quando 2 compresse sono mancati e le dosi mancate si ricordano il giorno della seconda dose, prendere i 2 compresse non appena ricordato, poi riprendere il normale orario. 339 Quando i 2 compresse sono mancati e le dosi perse sono ricordati il ​​giorno dopo la seconda dose, prendere la 2 compresse non appena ricordato, prendere 2 compresse al giorno successivo, poi riprendere il normale orario. 339 utilizza un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 339 Quando 3 o più compresse sono mancati, contattare il medico e continuare ad assumere 1 compressa al giorno fino a quando il contatto clinico. 339 utilizza un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 339 Se non sei sicuro di ciò regime farmacologico a prendere a seguito di compresse dimenticate, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione per ogni incontro sessuale. 339 Seno che non donne dopo il parto può iniziare la-combinazione fissa, continuo regime non prima di 28 giorni dopo la consegna di contraccettivi orali; è necessario un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 339 Le donne possono iniziare il regime continua subito dopo una completa l'aborto nel primo trimestre; Non è necessario un metodo di back-up di contraccezione. 339 Le donne possono avviare il regime continuo non prima di 28 giorni dopo un aborto al secondo trimestre; è necessario un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un tablet estrogeni / progestinici è stata presa per 7 giorni consecutivi. 339 Vaginale Per avviare la terapia nelle donne che non hanno utilizzato la contraccezione ormonale nel mese precedente, inserire l'anello contraccettivo vaginale (NuvaRing) entro il giorno 5 del ciclo. 309 Durante il primo ciclo, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione (ad esempio preservativo, spermicida) fino a quando l'anello vaginale è stata utilizzata continuamente per 7 giorni. 309 Dopo 3 settimane, rimuovere l'anello vaginale nello stesso giorno della settimana come è stato inserito e più o meno alla stessa ora del giorno. 309 Per l'efficacia contraccettiva, inserire un nuovo anello vaginale 1 settimana dopo l'anello vaginale precedente viene rimosso anche se il sanguinamento mestruale non è finito. 309 Donne passaggio da contraccettivi orali estrogeno-progestinici: Inserire l'anello vaginale entro 7 giorni l'ultima compressa ormonale attivo e non oltre il giorno in cui sarebbe stato avviato un nuovo ciclo contraccettivo orale; Non è necessario un metodo di back-up di contraccezione. 309 Le donne che passano da contraccettivi orali solo progestinico: inserire l'anello vaginale in qualsiasi giorno del mese (senza saltare i giorni tra la ricezione dell'ultimo contraccettivo orale progestinico e l'amministrazione iniziale del anello vaginale). 309 utilizza un metodo di back-up di contraccezione fino a quando l'anello vaginale è stata utilizzata continuamente per 7 giorni. 309 Le donne che passano da una iniezione contraccettiva solo progestinico: inserire l'anello vaginale nello stesso giorno come la prossima iniezione contraccettiva sarebbe stato dovuto. 309 utilizza un metodo di back-up di contraccezione fino a quando l'anello vaginale è stata utilizzata continuamente per 7 giorni. 309 Le donne che stanno passando da un impianto solo progestinici o di un progestinico contenenti dispositivo intrauterino: inserire l'anello vaginale nello stesso giorno come l'impianto o dispositivo intrauterino viene rimosso. 309 utilizza un metodo di back-up di contraccezione fino a quando l'anello vaginale è stata utilizzata continuamente per 7 giorni. 309 Se una donna dimentica di inserire un nuovo anello vaginale all'inizio di un ciclo, inserire l'anello appena ricordato; utilizzare un metodo di back-up di contraccezione fino a quando l'anello è stato utilizzato continuamente per 7 giorni. 309 Se l'anello vaginale viene lasciato in sede per un massimo di 1 settimana extra (fino a 4 settimane totali), rimuovere l'anello e inserire un nuovo anello dopo un 1 settimana di intervallo libero da droghe. 309 Se l'anello viene lasciato in sede per più di 4 settimane, escludere una gravidanza e utilizzare un metodo di back-up di contraccezione fino a quando un nuovo anello è stato utilizzato continuamente per 7 giorni. 309 Le donne possono iniziare a utilizzare l'anello contraccettivo vaginale nei primi 5 giorni a seguito di un completo l'aborto nel primo trimestre; un metodo di back-up di contraccezione non è necessario in queste donne. 309 Se l'anello contraccettivo non viene utilizzato entro i primi 5 giorni, seguire le istruzioni generali per le donne che non hanno utilizzato la contraccezione ormonale nel mese precedente. 309 Se una donna seno che non sceglie di avviare la contraccezione post-partum con l'anello vaginale contraccettivo prima delle mestruazioni è iniziata, considerare la possibilità che l'ovulazione e il concepimento possono essere verificati prima di iniziare la terapia contraccettiva; utilizzare un metodo di back-up di contraccezione per i primi 7 giorni. 309 attuale Per avviare la terapia, a partire dal primo giorno del ciclo mestruale o la prima Domenica dopo il sanguinamento mestruale è iniziata. 308 utilizza un metodo di back-up di contraccezione (preservativo, spermicida, diaframma) per i primi 7 giorni se la terapia viene iniziata dopo giorno 1 del ciclo mestruale. 308 Metodo di back-up di contraccezione non è necessario se il primo sistema è applicato il primo giorno del ciclo mestruale. 308 Un sistema transdermico (contenente etinilestradiolo 0,75 mg e norelgestromina 6 mg) viene applicato una volta alla settimana (stesso giorno ogni settimana) per 3 settimane, seguito da un 1 settimana di intervallo libero da droghe (intervallo libero da farmaco non deve superare i 7 giorni); il regime viene poi ripetuto. 309 Le donne che passano da contraccettivi orali estrogeno-progestinici: applicare il sistema transdermico, il primo giorno di emorragia da sospensione. 308 Se non vi è alcuna emorragia da sospensione entro 5 giorni l'ultima compressa ormonalmente attiva, esclude la gravidanza. 309 Se si inizia la terapia con il sistema transdermico dopo il primo giorno di sanguinamento, utilizzare un metodo di back-up di contraccezione per 7 giorni. 308 Se più di 7 giorni dalla ricezione l'ultima compressa ormonalmente attiva, considerano la possibilità di ovulazione e il concepimento. 309 Quando una donna non abbia aderito al regime transdermico contraccettivo prescritto non applicando l'estrogeno e il sistema di progestinico contenente l'avvio di un ciclo (cioè il giorno 1 / prima settimana), applicare il sistema non appena viene ricordato e iniziare una nuova dosaggio ciclo lo stesso giorno; utilizzare un metodo di back-up di contraccezione per i primi 7 giorni del nuovo ciclo. 308 Se, a metà del ciclo (cioè il giorno 8 / settimana 2 o il giorno 15 / settimana 3), il sistema transdermico non è stato cambiato per 1 & ndash; 2 giorni (& lt; 48 ore), applicare un nuovo sistema non appena si ricorda e continuare il ciclo di applicazione impiegata; contraccezione back-up non è necessario. 308 Se, al centro del ciclo del sistema transdermico non è stato modificato per più di 2 giorni (& ge; 48 ore), avviare un nuovo ciclo di dosaggio; utilizzare un metodo di back-up di contraccezione per i primi 7 giorni del nuovo ciclo. 308 Quando il sistema transdermico non viene rimosso al termine del ciclo di applicazione (ossia il giorno 22 / settimana 4), rimuovere il sistema non appena si ricorda e continuare il ciclo di applicazione impiegata (sistema giorno 28 applica cioè); contraccezione back-up non è necessario. 308 Le donne possono iniziare a utilizzare il sistema transdermico contraccettivo subito dopo un aborto nel primo trimestre; Non è necessario un metodo di back-up di contraccezione. 308 Se la preparazione contraccettivo non viene utilizzato entro 5 giorni di un aborto nel primo trimestre, seguire le istruzioni come se l'avvio transdermico contraccezione per la prima volta. 308 Contraccezione postcoital Orale Altri accorgimenti e pugnale ;. Prendere 100 & ndash; 120 mcg di etinilestradiolo e 1,2 mg di norgestrel o 0,5 & ndash; 0,6 mg di levonorgestrel entro 72 ore dopo il rapporto, ripetendo la dose di 12 ore più tardi. 265 275 282 264 284 345 Se necessario, la prima dose può essere somministrata fino a 120 ore dopo il rapporto non protetto, ma l'efficacia diminuisce l'apertura più di contraccezione è ritardato. 345 346 347 Ripetuto postcoital uso di contraccezione (di emergenza) indica necessità di consulenza su altre opzioni contraccettive. 345 350 per la sicurezza di uso ricorrente non definito ma il rischio appare basso, anche all'interno stesso ciclo mestruale. 345 350 Considerate la possibilità che il rischio di effetti avversi può essere aumentata con la contraccezione post-coitale ripetuto frequentemente. 350 * Dose viene somministrato inizialmente e poi ripetuta dopo 12 ore Combinazioni dosaggio di estrogeni-progestinici per postcoital Contraccezione Estrogeno-progestinici combinazione Formulazione [Brand Name] Numero e colore di compresse per dose * Estroprogestinica Combinazioni Farmacocinetica Assorbimento La biodisponibilità sistema contraccettivo transdermico contenente etinilestradiolo e norelgestromina (Ortho Evra): concentrazione plasmatica media e l'AUC 0-168 di etinilestradiolo allo stato stazionario con Ortho Evra sono 55 & ndash; il 60% in più e le concentrazioni plasmatiche di picco sono inferiori del 25% rispetto alle preparazioni di contraccettivi orali contenenti etinilestradiolo 35 mcg; esposizione a norelgestromina è aumentata anche con Ortho Evra. 308 variazione interindividuale delle concentrazioni plasmatiche di etinilestradiolo è maggiore con Ortho Evra rispetto ai contraccettivi orali. 308 Cibo Effetto del cibo sulla biodisponibilità orale, efficacia contraccettiva, e gli effetti avversi gastrointestinali dei regimi post-coitale non nota. 257 278 291 Distribuzione Estensione Ampiamente distribuito. distribuito nella bile e il latte. un Legame alle proteine ​​plasmatiche Etinilestradiolo: proteina 98% legato, principalmente all'albumina. un Noretindrone: & gt; 95% legato alle proteine ​​all'albumina e globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). un Levonorgestrel: 93 & ndash; 98% legato alle proteine, 34 & ndash; 50% all'albumina, 48 & ndash; 65% di SHBG. 238 3-cheto-desogestrel (il metabolita attivo di desogestrel): 96% legato alle proteine, il 64% all'albumina, 32% di SHBG. 238 Etonogestrel: 66% legato all'albumina, 32% legato alla SHBG. 309 Norelgestromina: & ge; 97% legato alle proteine ​​sieriche (principalmente albumina). 308 Eliminazione Metabolismo Oral steroidi contraccettivi sono metabolizzati principalmente nel fegato e / o la mucosa gastrointestinale durante l'assorbimento. un Etinilestradiolo è metabolizzato principalmente attraverso l'idrossilazione aromatica dal CYP3A4. un etinilestradiolo e dei suoi metaboliti subiscono glucuronidazione e coniugazione solfato; etinilestradiolo viene ampiamente circolazione enteroepatica come glucuronide e suoi coniugati solfati. un batterio nel tratto GI idrolizzare questi coniugati, che permette il riassorbimento di etinilestradiolo. un Mestranol viene metabolizzato a etinilestradiolo. un Levonorgestrel e noretindrone sono metabolizzati principalmente da una riduzione, idrossilazione, o l'ossidazione, e glucuronide e coniugazione solfato. 295 296 299 Levonorgestrel e noretindrone non subiscono apprezzabile circolazione enteroepatica. 285 295 296 Desogestrel è rapidamente e completamente metabolizzata per idrossilazione nella mucosa intestinale e il primo passaggio attraverso il fegato al metabolita attivo 3-cheto-desogestrel. 233 235 Norgestimato è metabolizzata estensivamente, principalmente per idrolisi, riduzione, e idrossilazione, a 17-deacetil norgestimato, 3-cheto-norgestimato, e levonorgestrel; questi metaboliti successivamente possono essere sottoposti a glucuronide e coniugazione solfato. 234 Sono disponibili informazioni limitate sulla farmacocinetica di acetato di noretindrone e ETINODIOLO DIACETATO; i farmaci come riferito stanno rapidamente metabolizzati a noretindrone. un Il drospirenone viene metabolizzato a 2 principali metaboliti inattivi; uno studio suggerisce questi metaboliti sono formate indipendentemente dal sistema CYP enzimatico. 305 365 366 367 368 Produttore afferma che drospirenone viene metabolizzato solo in misura minore in vitro, soprattutto dal CYP3A4. 365 366 367 368 Eliminazione percorso steroidi contraccettivi sono escreti nelle urine e nelle feci, principalmente in forma metabolizzata e glucuronide e coniugati solfati. un Metà vita Stabilità Conservazione Orale compresse Vaginale Etinilestradiolo in combinazione fissa con etonogestrel per somministrazione vaginale (NuvaRing): 2 & ndash; 8 & deg; C fino erogato. 309 Una volta erogato, locale per un massimo di 4 mesi a 25 & deg; C (può essere esposto a 15 & ndash; 30 & deg; C). 309 transdermica Transdermico etinilestradiolo in combinazione fissa con norelgestromina (Ortho Evra): 25 & deg; C (può essere esposto a 15 & ndash; 30 & deg; C). 308 Dopo la rimozione dalla custodia protettiva, immediatamente applicabili. 308 azioni contraccettivi estro-progestinici suscitare molte delle risposte farmacologiche prodotti da estrogeni endogeni e progestinici. un un Consigli per i pazienti un L'importanza delle donne informando i medici se sono o sta pianificando una gravidanza o intenzione di allattare. un un Importanza di informare i pazienti di altre importanti informazioni di precauzione. A (vedi Precauzioni). preparativi Eccipienti in preparati farmaci disponibili in commercio possono avere effetti clinicamente importanti in alcuni individui; consultare l'etichettatura dei prodotti specifici per i dettagli. Si prega di fare riferimento alla ASHP scarsità della droga Resource Center per informazioni sulla carenza di uno o più di questi preparati. AHFS DI Essentials. &copia; Copyright 2016, American Society of sistema sanitario farmacisti, Inc. 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland 20814. recensione Data: 6 Settembre 2016. Riferimenti Solo riferimenti citati per le revisioni selezionati dopo il 1984 sono disponibili in formato elettronico. 1986; N Engl J Med. 1986; N Engl J Med. 1986; JAMA. 1986; N Engl J Med. 1987; JAMA. 1987; N Engl J Med. 1987; 1988; Am J Epidemiol. 1989; 1988; Lancet. 1983; 1984; 1984; Lancet. 1983; Lancet. 1986; JAMA. 1988; Ann Pharmacother. 1995; 1993; 1990; Reference Desk. ed 49 °. Reference Desk. ed 49 °. 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